野球肩
野球肩とは
肩を大きく振る繰返し動作で肩関節や周囲の腱・筋肉・骨が損傷するスポーツ障害です。
過度な投球、柔軟性不足、肩関節周囲の筋力不足、不適切なフォームなど様々な原因があります。
痛みの出現のパターンにより損傷部位が異なる為、病名が細分化されます。
症状
●インピンジメント症候群
靭帯などが挟まれて炎症による痛みが肩関節周囲に出現します。
挙上時に70度から120度くらいで疼痛やひっかかりを感じ、挙上困難になります。
野球のほかにテニスなどのラケット競技でもみられます。
●リトルリーグショルダー（上腕骨骨端線離開）
過度の投球動作を繰り返すことによって成長線が傷つき疼痛が肩関節周囲に出現します。
投球時、投球後、肩を捻る動作で疼痛を感じます。
ラケットを使う競技や転倒などの外傷によっても起こることがあります。
●ルーズショルダー（動揺肩、動揺性肩関節症）
肩関節が緩く、一般的な可動範囲以上に関節が動き靭帯などが傷つき肩関節周囲の疼痛が出現します。
肩を使う運動をした時の疼痛、投球時には肩が抜けるように感じることがあります。
バレーボールのサーブやスパイク、やり投げなどでも発症することがあります。
●肩上神経損傷（けんじょうしんけいそんしょう）
投球動作のフォロースルー時に抹消神経が引っ張られる・圧迫されることにより発症します。
肩の後ろの放散痛と肩全体の疲労感の症状があります。
検査
- レントゲン
- MRI
- 超音波
治療
- 保存療法の場合
・リハビリテーション（物理療法、理学療法）
・ヒアルロン酸注射
・ステロイド注射（強い痛みがあるとき） - 保存療法で改善がない場合は手術（主にインピンジメント症候群で肩峰下切除術）
野球肘（上腕骨内側上顆骨端線離開、離断性骨軟骨炎、肘頭骨端線閉鎖不全）
野球肘とは
成長期にボールの投げすぎによる起きる肘の障害になります。
主に、投球時や投球後に肘が痛くなり、肘を伸ばしたり曲げたりがしにくくなったり、急に動かせなくなることもあります。
原因は、繰り返しボールを投げることによる肘への負荷がかかってしまうことにあります。
原因は他にもあり、筋力や柔軟性が悪かったり、投球フォームが悪いなどもあります。
肘内側型、肘外側型、肘後方型に分類されます。
症状
●肘内側型（上腕骨内側上顆骨端線離開）
内側の靭帯や腱、成長軟骨が引っ張られることによる障害が起こります。
●肘外側型（離断性骨軟骨炎）
外側の骨同士がぶつかって損傷を起こしている骨や軟骨が剥がれたりします。
●肘後方型（肘頭骨端線閉鎖不全）
骨や軟骨が痛むことがあり、後ろ側の障害については、プレー中に人と接触することによるものもあります。
検査
- レントゲン検査
- MRI検査
治療
治療は、投球の中止がもっとも重要です。
痛みを我慢して、投げ続けることで靭帯や軟骨の損傷が著しくなり、場合によっては手術を必要とすることもあります。
野球肘の場合、だいたい保存療法で改善していきます。
症状に応じて、数週間から2ヶ月くらいの投球を禁止し、リハビリを段階を経て行っています。
スポーツ復帰は、主治医と相談しながら決めることになります。
- 装具での固定
- リハビリテーション
- 靭帯や軟骨の損傷が激しい場合は手術
膝半月板損傷
膝半月板損傷とは
関節の間にあるクッションに傷が入る病態です。
クッションは三日月状で膝の内側と外側にあります。
膝に過度の衝撃が加わることによって発症します。
スポーツ中の切り返し動作、膝を捻ることが主な原因です。
症状
- 膝の曲げ伸ばしが困難になる
- 膝がひっかかる
- ロッキングが生じる
- 激しい痛み など
検査
- レントゲン
- MRI
治療
- リハビリテーション
- 投薬
- 手術（切除術、縫合術）
ジャンパー膝
ジャンパー膝とは
正式病名は膝蓋腱炎（しつがいけんえん）です。
スポーツ障害の一種です。
お皿とスネを繋ぐ靭帯周囲に炎症が発生します。
ジャンプ・走る動作などによる過度の負荷が主原因です。
バスケットボール・バレーボールなどジャンプ動作が多い競技に好発します。
成長期では疼痛部分が似ているオスグットシュラッター病との鑑別が必要です。
症状
階段の昇降やジャンプをした際に膝前方の痛みが出現します。
検査
- レントゲン
- 超音波
- MRI
治療
- リハビリテーション
- 投薬
- 注射
ランナー膝
ランナー膝とは
正式病名は腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）です。
スポーツ障害の一種です。
骨盤とスネを繋ぐ靭帯周囲に摩擦による炎症が発生します。
柔軟不足や過度な繰返しストレスによるものが主原因です。
マラソンや陸上の長距離ランナーに好発します。
症状
疼痛部は膝の外側です。
初期は運動後に痛みが発生するが、休むと消失します。
痛みを我慢して運動をしていると次第に疼痛は増強し簡単に治りにくくなります。
検査
- レントゲン
- 超音波
- MRI
治療
- リハビリテーション
- 投薬
- 注射
